“国家政策好，我再也不担心养老问题了……”4月24日，住在南阳卧龙区潦河镇卫生院敬老院的任怀林老人笑着说。卧龙区自开展“医养结合、两院一体”服务工作以来，极大方便了农村老人的健康养老问题。

自深化体制改革以来，卧龙区积极探索开展卫生院敬老院一体化服务工作，着力解决基层老人特别是特困供养对象病有所医、失有所护、老有所养的难题，实现了医资力量、专业检查、设备技术、紧急救治、康复训练等与日常照护、养老护理深度融合，达到1+1>2的效果，满足了老人“家+集体+医院+康复+娱乐”多重情感和功能诉求。目前，卧龙区3个试点经过一年多的探索运营，入住老人数量同比增加20.4%，社会化老人入住数量也在逐年增加。

据介绍，医疗卫生+敬老服务模式的核心是建立两院一长制，即将乡镇敬老院划转卫生院，成立乡镇卫生院敬老院，由乡镇卫生院院长担任卫生院敬老院院长，卫生院明确1名业务骨干任卫生院敬老院医疗护理部主管。同时，按照创新管理、整合资源、提升质量、政府兜底的原则，敬老院的人、财、物经第三方审计后全部移交至乡镇卫生院管理（资产仍属于乡镇人民政府），原职能保持不变，符合条件适合留任的敬老院原管理人员、服务人员，保持身份性质不变，全部移交乡镇卫生院统一管理；按照财政审计相关规定，将敬老院原账户财政资金统一划转乡镇卫生院管理使用；按照移交资产无偿划归使用原则，将敬老院现有全部资产一次性整体移交乡镇卫生院使用。

同时，卧龙区在卫生院敬老院新增医疗服务执业地点，设立药房、治疗室、康复室等，配备常用和急救药品、医疗器材、康复器械等，满足日常诊治和康复需要；按比例配备医护人员，24小时提供专职医疗服务；落实家庭医生签约制度，每年至少两次全面免费健康体检；开展每日晨检、常见病诊疗用药和多发病诊疗；建立养护档案，实行动态更新；开辟就医绿色通道，遇到突发紧急事件可直接办理住院手续，必要时立即向上级医疗机构转诊；接入医保通道，费用可直接医保报销；对失能、半失能人员分类管理、分级诊疗，有针对性地进行医疗救治和康复训练；在满足敬老院医疗卫生需要的基础上，面向社会各类人群开展医疗卫生服务；与家政服务公司签订劳务派遣协议，由家政服务公司全面接手敬老院老人生活起居工作，形成考核机制，保障护理质量。

乡镇卫生院敬老院在满足本乡镇特困供养对象集中入住的基础上，预留不低于30%的床位用于社会化经营，采取略低于市场价的方式用于社会化养老，增收部分补贴运营经费，保障卫生院敬老院良性可持续发展；立足敬老院原有硬件基础，按照实用、便捷、无障碍化要求，按照分级分区、医护康养结合为基本理念进行规划设计，对原敬老院的康复区、生活区、娱乐区、食堂等区域以及整体环境进行升级改造；调整饮食结构、科学制定食谱，把好健康“入口”关，保障老人生命安全。（薛小磊 顾蕾 王云霞）